Trường hợp khám tại bệnh viện tư nhân thì bệnh nhân được hưởng quyền lợi khám chữa bệnh theo giá quy định của Thông tư số 39/2018/TT-BYT và Thông tư số 13/2019/TT-BYT của Bộ Y tế.
Bà X đăng ký thẻ BHYT tự nguyện tại bệnh viện tư nhân. Khi khám BHYT tại bệnh viện đó bà X thấy trong hóa đơn BHYT đã thanh toán chi phí chụp X-quang,tiền thuốc, công khám, xét nghiệm sinh hóa, huyết là 80%, và bà chỉ đóng 20%. Tuy nhiên bệnh viện lại thu thêm của bà khoản phí quản lý dịch vụ y tế là 82.250đ. Bà X thắc mắc về khoản thu này vì khi bà khám BHYT tại bệnh viện thuộc Nhà nước thì không bị thu thêm phí quản lý y tế.
BHXH TPHCM trả lời vấn đề này như sau:
Trường hợp bà đi khám tại bệnh viện tư nhân thì bà sẽ được hưởng quyền lợi khám chữa bệnh theo giá quy định của Thông tư số 39/2018/TT-BYT và Thông tư số 13/2019/TT-BYT của Bộ Y tế. Phần chênh lệch dịch vụ như: công khám, xét nghiệm, phẫu thuật, các dịch vụ điều trị… người có thẻ BHYT phải tự thanh toán với cơ sở khám chữa bệnh.